تغذیه و رژیم درمانی در بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر (Alzheimer’s disease) یک نوع اختلال عملکرد مغز است که به تدریج حافظه و توانایی های ذهنی دیگر مانند تفکر،استدلال و قضاوت فرد را تحت تاثیر قرار میدهد. این بیماری علاج ناپذیر اولین بار توسط پزشک آلمانی آلویز آلزایمر در سال 1906 میلادی معرفی شد. در حال حاضر بیش از 35 میلیون نفر در جهان به آلزایمر مبتلا هستند. خطر بروز بیماری آلزایمر در طول زندگی به ترتیت 15 درصد برای افراد بالای 65 سال و 40 درصد برای افراد بالای 80 سال می باشد.
مکانیسم بیولوژیکی آلزایمر ناشناخته است. شواهدی وجود دارند که چندین ریسک فاکتور مانند: چاقی، مقاومت به انسولین، افزایش سن، ژنوتیپ لیپوپروتئینE4 ، فاکتورهای عروقی، دیس لیپیدمی، فشارخون و مارکرهای التهاب، اختلالات هورمونی در پاتوفیزیولوژی آلزایمر و اختلالات دمانس شرکت دارند.
تغذیه و پیشگیری از آلزایمر:
تغذیه نقش مهمی در پیشگیری از آلزایمر و همچنین کمک به جلوگیری از پیشرفت آن دارد.
چندین مطالعه در ژورنال معتبر” Alzheimer’s & Dementia ” افزایش دریافت اسید های چرب امگا 3 (DHA و EPA) ، آنتی اکسیدان ها (شامل ویتامین E، ویتامین C و فیتوکمیکال ها بتاکاروتن و فلاوونوییدها)، ویتامین‌های گروه ب خصوصا تیامین (ب 1)، ریبوفلاوین (ب2)، پیریدوکسین (ب6 )، اسید فولیک (ب9) کوبالامین (ب12)، ویتامین دی،کولین، لسیتین (موجود در تخم مرغ و سویا و… جهت بهبود تولید و عملکرد استیل کولین در مغز)، املاح روی و آهن و کلسیم، منگنز، مس، سلنیوم و همچنین مصرف پروتئین کافی در رژیم غذایی روزانه را در پیشگیری از بیماری آلزایمر موثر نشان داده اند.
.
کاهش مصرف فست فودها، غذاهای کنسروری و فرآوری شده، مواد غذایی حاوی نیتریت ها و چربی های اشباع بالا و کلسترول، گوشت قرمز، کاهش مصرف قند، شکر و فرآورده‌های قندی مانند نوشابه های گازدار، کیک ها و انواع شیرینیجات،انواع سس های صنعتی، نوشیدنی های حاوی فروکتوز بالا، الکل و … به کاهش خطر این بیماری کمک می کند.
چند مطالعه جدید در حال بررسی اثر کورکومین (ماده موثره موجود در زردچوبه) در پیشگیری از آلزایمر هستند.
-یک مطالعه مروری در سال 2014 نشان داد که رژیم مدیترانه ای (افزایش مصرف ماهی و غذاهای دریایی، زیتون و روغن زیتون، سبزیجات و میوه های تازه، نان ها و غلات تصفیه نشده، حبوبات و دانه ها و کاهش مصرف گوشت قرمز و غذاهای آماده و کنسروی و فست فود ها و …)باعث کاهش خطر بیماری آلزایمر می شود.
یک متاآنالیز در سال 2016 که روی مطالعات کوهورت انجام شد نشان داد کمبود ویتامین دی موجب افزایش خطر بیماری های اعصاب از جمله آلزایمر می گردد. همچنین دریافت مناسب ویتامین ب 12 که با کاهش سطوح خونی هموسیستئین در ارتباط است می‌تواند از بروز آلزایمر پیشگیری کند.
یک مقاله متاآنالیز و مرور سیستماتیک انجام شده در سال 2020 نشان داد مکمل های حاوی پروبیوتیک ها و سین بیوتیک ها در درمان و پیشگیری از بیماری آلزایمر اثر مثبتی نداشته است.
در سال 2020 یک متاآنالیز و مرور سیستماتیک نشان داد که استفاده از تری گلیسریدهای متوسط زنجیر (
MCT ) با القای کتوزیس ممکن است باعث بهبود عملکرد شناختی در بیماران دچار آلزایمر شود.

رفرنس:

1. Cao L, Tan L, Wang HF, Jiang T, Zhu XC, Lu H, Tan MS, Yu JT. Dietary patterns and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Molecular neurobiology. 2016 Nov 1;53(9):6144-54.
2. Edward Hill, Alicia M. Goodwill, Alexandra Gorelik, Cassandra Szoeke.
   Diet and biomarkers of Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis, Neurobiology of Aging, Volume 76, 2019
3. Muñoz Fernández SS, Ivanauskas T, Lima Ribeiro SM. Nutritional Strategies in the Management of Alzheimer Disease: Systematic Review With Network Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2017.
4. Sofia Lopes da Silva, Bruno Vellas, Saskia Elemans, José Luchsinger, Patrick Kamphuis, Kristine Yaffe, John Sijben, Martine Groenendijk, Theo Stijnen, Plasma nutrient status of patients with Alzheimer’s disease: Systematic review and meta-analysis, Alzheimer’s & Dementia, Volume 10, Issue 4, 2014.
5. Krüger JF, Hillesheim E, Pereira AC, Camargo CQ, Rabito EI. Probiotics for dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition Reviews. 2020 Jun 18.
   6.Araya-Quintanilla F, Gutiérrez-Espinoza H, Sánchez-Montoya U, Muñoz-Yañez MJ, Baeza-Vergara A, Petersen-Yanjarí M, Fernández-Lecaros L. Effectiveness of omega-3 fatty acid supplementation in patients with Alzheimer disease: A systematic review and meta-analysis. Neurología (English Edition). 2020 Apr 9.
6. Konstantinos I. Avgerinos, Josephine M. Egan, Mark P. Mattson, Dimitrios Kapogiannis,
   Medium Chain Triglycerides induce mild ketosis and may improve cognition in Alzheimer’s disease. A systematic review and meta-analysis of human studies, Ageing Research Reviews,
   Volume 58, 2020.